【医存学术分享】新发现：辅酶Q10与维生素E联合使用，或可改善多囊卵巢综合征

一、引言

PCOS 在妇女育龄期具有较高的发病率，约占人群的 6% - 20%，其临床特征包括高雄激素血症，其中约 70% 的患者存在脂代谢异常情况。CoQ10 和 VE 在人体生理过程中分别具有重要的抗氧化作用，本研究旨在探究二者联合应用对 PCOS 患者脂代谢及脂质过氧化状况的改善作用，以期为临床治疗提供新的策略。

二、研究设计与方法

研究纳入 267 名 PCOS 患者，随机分为四组：CoQ10 + VE 组（67 例）、CoQ10 组（67 例）、VE 组（67 例）、单纯安慰剂组（66 例）。在确保四组患者一般资料无统计学差异（P > 0.05）具有可比性的基础上，所有患者在口服二甲双胍的同时，前三组分别补充 CoQ10、VE 或二者联合，安慰剂组给予等量安慰剂，持续治疗 8 周，随后对各项指标进行检测分析。

三、研究结果

1. 血脂指标改善
   • 治疗后，CoQ10 + VE 组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）较治疗前有显著改善，且 TC、TG、LDL 低于 CoQ10 组、VE 组与安慰剂组，HDL 高于 CoQ10 组与安慰剂组。同时，CoQ10 组 TC 及 VE 组 TC、LDL 也呈现一定程度的降低，表明 CoQ10 和 VE 单独使用对血脂指标有一定作用，但联合使用效果更佳。
2. 心血管风险降低
   • CoQ10 + VE 组血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、内脏脂肪指数（VAI）低于治疗前，CoQ10 组 VAI 降低，且 CoQ10 + VE 组 AIP、VAI 低于其他三组。这说明联合用药在降低心血管事件风险方面具有明显优势，对改善 PCOS 患者的远期健康具有重要意义。
3. 脂质过氧化减轻
   • 治疗后，CoQ10 + VE 组、VE 组血清瘦素、丙二醛（MDA）水平优于治疗前，CoQ10 组 MDA 降低，且 CoQ10 + VE 组血清瘦素、MDA 水平优于其他三组。这表明联合补充 CoQ10 和 VE 能够有效减轻脂质过氧化，从而改善患者体内的氧化应激状态。

四、作用原理

1. 调节脂代谢
   • PCOS 患者常伴有肥胖或超重，脂肪堆积导致 TG 升高、HDL 降低。VE 可通过多种途径调节脂代谢，而 CoQ10 能够促进 ATP 生成，二者联合发挥协同作用，共同改善脂代谢异常状况，进而降低心血管疾病发生的风险。
2. 抗氧化应激
   • 脂质代谢异常会引发抗氧化失衡，产生脂质过氧化物，其中 MDA 是氧化应激的重要标志物，瘦素可反映脂肪总量。联合补充 CoQ10 和 VE 能够调节 MDA 及瘦素水平，协同增强机体的抗氧化作用，从而改善胰岛素抵抗及高雄激素血症，从多个方面缓解 PCOS 患者的症状。

五、研究讨论

本研究结果显示，CoQ10 和 VE 单独使用时对 PCOS 患者的脂代谢具有一定疗效，但二者联合使用时却能产生协同增效的作用，从血脂指标改善、心血管风险降低以及脂质过氧化减轻等多个维度显著改善患者的症状和健康状况。这一重要发现为 PCOS 的临床治疗开辟了新的思路和方法，有望成为临床治疗的新选择，为广大 PCOS 患者带来更多的健康希望，未来还需进一步开展大规模、长期的临床研究，以深入验证联合用药的安全性和有效性，并优化治疗方案，为 PCOS 患者提供更加精准、有效的治疗手段。

综上所述，辅酶 Q10 与维生素 E 联合应用在多囊卵巢综合征的治疗中展现出了潜在的应用价值，值得临床医生和研究者进一步关注与探索。